Douleurs chroniques Les scientifiques se mobilisent contre le mésusage des opioïdes forts

21.10.2016

La journée mondiale de lutte contre la douleur met traditionnellement l’accent sur les défauts de prise en charge en matière de douleur. Cette année, elle s’inscrit aussi dans un contexte où de plus en plus de voix alertent quant aux surprescriptions d’opioïdes forts dans les douleurs chroniques non cancéreuses. Alors que les Etats-Unis viennent de serrer la vis sur ces prescriptions, en France, la SFETD propose des recommandations pour optimiser les pratiques.

VICTOR HABBICK VISIONS/SPL/PHANIE 

Au début des années 2000, l’OMS et les sociétés savantes se sont battues à juste titre pour un emploi plus large des opioïdes forts dans le traitement de la douleur. Mais au-delà de ses bénéfices, l’utilisation large des opioïdes dans la douleur chronique non cancéreuse (DCNC) peut aussi se révéler dangereuse comme en témoignent les dérives observées récemment outre-Atlantique où le nombre d’overdose par opioïdes est devenu très préoccupant (voir encadré).

Pep-Psy donne de l'envie aux patients

20/10/2016

Dans le centre social intersectoriel, des patients comme Gaël récemment, exposent régulièrement. Chaque fois, un tableau est acheté pour la cafét'.

Le cœur qui fait vivre la cafétéria de psychiatrie est associatif. Si les locaux et les salaires des infirmiers sont assurés par le centre hospitalier, c'est Pep-Psy qui, depuis 16 ans, donne l'élan et rythme les activités du centre social intersectoriel, le CSIS, où elle se situe.

La cafét psy pour s'animer, s'appuie sur la structure à vocation sociale présidée par Myriam Diaz. « L'association depuis l'an 2000 assure le côté financier de la cafétéria. » Sans l'asso, il serait impossible de vendre un café ou un jus d'orange aux patients, même aux prix dérisoires pratiqués sur place.

Pep-Psy, comme son nom le laisse supposer, s'efforce avant tout de redonner le goût de bouger aux malades, de participer à des animations organisées dans les lieux, mais aussi de sortir de l'hôpital : « Nous vendons notamment des tickets de bus, des places de cinéma, des entrées aux spectacles du Moulin du Roc ou à la piscine. Pour en bénéficier, il faut être adhérent, moyennant une cotisation de 2 €. » Un véritable accompagnement est proposé à ceux qui sont autorisés à quitter le cadre un peu fermé de l'hosto. Y compris financier, puisque Pep-Psy peut leur accorder des prêts personnalisés.

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Trauma, Temps, Histoire

• Collection Psychanalyse

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   Trauma, Temps, Histoire

   

   Présentation de l'ouvrage : Cet ouvrage collectif a été envisagé afin de penser les questions majeures soulevées par l’histoire et les traumatismes du XXe siècle, à l'issue des deux grandes Guerres mondiales. À l’aube du XXIe siècle, et surtout à partir de 2015, une série d’attentats a bouleversé le monde. Ces attentats, perpétrés par de jeunes terroristes en plein Paris puis en France et ailleurs, le furent au nom d’une Guerre contre l’Occident, qui a débuté en 2001 avec la destruction des Twin Towers à New York. Ces événements et leurs effets ne peuvent qu'encourager les psychanalystes à prendre la parole. La communauté analytique, quand elle fait œuvre et pensée commune, peut se faire entendre au sein de la cité, de façon à pouvoir penser notre civilisation et tenter d’éviter qu’elle ne devienne au XXIe siècle, celle de la « dévastation ». Lire la suite ...

«WILLY 1ER», FILM «DO IT YOURSELF» SORTI DE L'ÉCOLE BESSON

Par Clémentine Gallot   — 20 octobre 2016

Le premier film sorti de l'école de cinéma de Luc Besson n'a rien à voir avec le style pompier de l'auteur du «Cinquième élément». Mais s'inspire de l'esprit buissonnier qui anima jadis le boss d'EuropaCorp.

Ludovic et Zoran Boukherma, Hugo P. Thomas et Marielle Gautier, l'équipe de "Willy 1er".Philippe Lebruman

Le paradoxe intrigue: comment l’usine à gaz Besson a-t-elle accouché du réalisme poétique de Willy 1er, sélectionné à l’Acid à Cannes et sorti en salles ce mercredi ? Sans faire de bilan hâtif, la première et unique production conçue pour l’instant par des élèves diplômés de l’Ecole de la Cité – une initiative qui laissait songeur à l’époque – se révèle être une bonne surprise.

Le récit qui suit l’itinéraire d’un quinqua marginal vers l’insertion, après la mort de son jumeau, a échappé à un « formatage Besson». Trois de ses quatre jeunes metteurs en scène sont en effet diplômés de la première promotion de l’Ecole de la Cité: il y a d’abord les jumeaux Ludovic et Zoran Boukherma, 24 ans, originaires du Lot-et-Garonne, qui ont tous deux étudié l’anglais à l’université Jussieu, à Paris. «J’étais parti pour faire une deuxième année d’anglais, ça me déprimait. J’ai tenté le concours sans vraiment y croire», raconte Zoran Boukherma. Parmi la soixantaine d’étudiants sélectionnés, les deux frères rencontrent Hugo Thomas, 27 ans qui, exilé de sa Haute-Savoie natale s’était orienté vers le droit, découragé d’avoir raté la prépa nantaise CinéSup. «Quand on n’habite pas à Paris, le milieu du cinéma paraît inaccessible», explique-t-il. Enfin, Marielle Gautier, 29 ans, a d’abord été comédienne en Italie avant d’intégrer la formation en scénario.

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Les psys de l'hôpital de Niort entament une grève samedi

20/10/2016

Les agents des services de psychiatrie ont décidé de se mettre en grève samedi.

L'intersyndicale de l'hôpital psychiatrique de Niort ont décidé de démarre une grève samedi pour dénoncer leur manque de moyens.

Suite aux propositions jugées insuffisantes de la direction de l'hôpital de Niort, l'inter-syndicale CGT, FO, CFDT, UNSA a décidé, avec le collectif de la psychiatrie, d'entamer une grève ce samedi 22 octobre avec un pique-nique informatif ouvert aux usagers, aux familles afin d’"échanger sur la situation de la psychiatrie au centre hospitalier de Niort".

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Le Havre À l'hôpital psychiatrique du Havre, les syndicats réclament un médecin « en urgence »

Les syndicalistes de l'hôpital Janet, au Havre (Seine-Maritime), sont intervenus lors du conseil municipal, lundi 17 octobre. Ils réclament l'arrivée, « en urgence », d'un médecin.

Alice Patalacci 20/10/2016

L'intersyndicale (Sud, CGT, CFDT) de l'hôpital psychiatrique Pierre-Janet du Havre (Seine-Maritime) réclament l'arrivée, en « urgence », d'un médecin. (Illustration © Pixabay/Inspiri)

L’hôpital manque de médecins. Lundi 17 octobre 2016, en plein conseil municipal, les délégués syndicaux de l’hôpital psychiatrique Pierre-Janet du Havre (Seine-Maritime) ont fait part de leur mécontentement. Dans leur ligne de mire : l’embauche de médecins et l’acquisition d’un local. Explications.

Deux médecins au lieu de six

Le service d’Accueil familial et thérapeutique (SAFT) s’occupe des enfants qui nécessitent des soins psychiatriques lourds. Une attention particulière leur est donc portée. Mais, depuis le 1eroctobre, un médecin, parti travailler à Fécamp, n’a pas été remplacé.

Nous avons donc interpellé les élus, lors du conseil municipal, pour faire venir un médecin à l’hôpital, en urgence », souffle Agnès Goussin, déléguée CGT.

Actuellement, selon les syndicats, deux médecins se partageraient le travail de six professionnels. Un manque, qui pèse sur les épaules de l’équipe médicale, mais aussi sur celles des familles qui accueillent les enfants, et les enfants eux-mêmes. « D’autant plus que ça réduit les perspectives d’accueil d’autres enfants, alors que nous avons des places libres, au sein de l’hôpital », poursuit Agnès Goussin.

Un service bientôt sans local

Et les syndicats ont une deuxième demande. Le centre médico-psychologique Andersen, qui soigne et accompagne les enfants au niveau de leur éducation, risque de se retrouver sans local, à partir du 30 juin 2017. Jusqu’alors, le service était logé dans les locaux du lycée Jeanne d’Arc, mais le contrat de location ne devrait pas être prolongé. Édouard Philippe, le maire LR de la ville, a assuré, dans un communiqué, que la ville travaillait sur le sujet, avec la direction de l’hôpital. Des propositions précises auraient été faites.

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Conférence de Kamel Daoud au 35e congrès franco-maghrébin de psychiatrie «Guérir le lien à la femme»

ALGERIE  20.10.16 

Quand un polémiste de la trempe de Kamel Daoud aborde la question de la femme dans les pays musulmans, il faut s’attendre à un pamphlet sur l’absurdité de la condition de l’homme dans la société dite «arabe».

Vraisemblablement loin de tout exercice de sublimation, Kamel Daoud a donné une conférence, vendredi passé, à l’occasion du 35e congrès franco-maghrébin de psychiatrie. C’est bien sûr avec un soupçon de scepticisme qu’on appréhende un tel rendez-vous, tant la forme paraît peu conventionnelle, quand on sait qu’il s’agit d’un événement professionnel où se côtoient des laboratoires pharmaceutiques des plus prestigieux et… des psychiatres.

Mais la gymnastique intellectuelle fut aisée pour l’auteur de Meursault, contre-enquête, à qui, il a suffi de placer le «désir» au centre du débat pour amorcer une profondeur certaine à l’intitulé du texte qu’il a lu en une dizaine de minutes : Guérir le lien à la femme. Ainsi, les  spécialistes et délégués médicaux n’assistaient plus à un talk de distraction qui suppléerait les habituels groupes de jazz ou de musique andalouse, mais c’est une conférence tout aussi profonde que le mal diagnostiqué dans une société malade et piégée par un tas de principes qui se confondent avec des valeurs tout aussi caduques.

Et Kamel Daoud sait le dire : «Quand la femme est enfermée, tous les hommes sont malades.» Les psychiatres présents n’ont pas manqué d’interroger le conférencier sur le «remède à préconiser pour guérir ce lien à la femme». «Je ne suis pas psychologue ni sociologue, je suis polémiste et j’agis en tant que tel. Aussi en tant que journaliste j’observe (…) j’essaye de comprendre ce qui se passe et d’expliquer pourquoi nous sommes malades de l’objet de notre désir. Nous vivons mal notre désir et notre rapport à la femme», a lancé Kamel Daoud.

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Quand l'art brut s'empare des people

SUISSE 

Marilyn Monroe, Sharon Stone, Elvis Presley... Des portraits revisités dans un style particulièrement déroutant sont actuellement exposés à la Collection de l'Art Brut à Lausanne. Une galerie qui en vaut le détour.

«Sharon Stone» de Curzio di Giovanni. 

Mine de plomb, crayon de couleur et stylo bille sur papier.

Image: Sarah Baehler, Atelier de numérisation

Quand des créateurs autodidactes, des marginaux aux esprits rebelles - rejetant les normes et se fichant pas mal du regard d’autrui - s'emparent des people pour réaliser leur portrait, le résultat est des plus déroutants. Normal. Ça s'appelle l'art brut.

Curzio di Giovanni, Nathalie Perez, Yves-Jules Fleuri, Dominique Hérion, Alexandre Bachelard, Gene Merritt... Ces auteurs - dont les œuvres sont exposées jusqu'au 13 novembre à la Collection de l'Art Brut à Lausanne - «s'approprient des fragments de représentation de notre société en les intégrant à leur propre univers. Ils agissent en toute liberté et semblent parfois même irrévérencieux par rapport à leur sujet».

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Grippe saisonnière : le HCSP continue à privilégier le vaccin trivalent plutôt que le tétravalent

Stéphany Mocquery  20.10.2016

Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a rendu public son avis sur l'utilisation des vaccins tétravalents contre la grippe saisonnière. L'avis était attendu alors que la campagne de vaccination contre la grippe saisonnière a démarré. À l'heure actuelle, seuls les vaccins trivalents sont pris en charge par la Sécurité sociale.

Le HCSP estime que « les données épidémiologiques et virologiques disponibles à ce jour en France n'apportent pas d'éléments nouveaux permettant ..) de privilégier l'utilisation des vaccins quadrivalents par rapport aux vaccins trivalents inactivés, ni d'identifier une ou des populations chez qui ce vaccin pourrait être recommandé de façon préférentielle. » L'autorité sanitaire précise, cependant, que le remplacement à terme du vaccin trivalent par un vaccin tétravalent « paraît le plus probable », du fait de l'évolution divergente de deux lignées de virus B grippal circulantes, dont l'une, la lignée B/Victoria, est présente uniquement dans les vaccins tétravalents.

Nos écrans nous coupent-ils la parole ?

Happés par nos smartphones, nous ne serions plus capables de mener une vraie conversation, affirment certains chercheurs. Le point sur la polémique.

LE MONDE IDEES | 20.10.2016 | Par Frédéric Joignot

ale+ale

Ce sont des scènes banales et troublantes de l’âge numérique. Une famille, deux parents et deux ados, se retrouve au restaurant : pendant tout le repas, ils pianotent sur leurs portables en se parlant à peine. Cinq collègues déjeunent ensemble : ils consultent leurs écrans toutes les deux minutes, envoient des messages, discutent de façon décousue. Une invitation à dîner avec des parents, des enfants de 12, 13 ans : les jeunes regardent Facebook et répondent à WhatsApp sans participer à la conversation, tandis qu’un des adultes, à moitié absent, envoie des textos.

Nous avons tous été témoins ou acteurs de ces scènes où nos pratiques numériques rivalisent avec notre vie familiale et amicale. Nous découvrons qu’elles empiètent dessus. L’encerclent. La fractionnent.

L’être et l’écran. Comment le numérique change la perception

par Mona Chollet   

Stéphane Vial

A la fin du XIXe siècle, raconte la comtesse Pauline de Broglie dans ses Mémoires, le téléphone fut installé dans la demeure familiale. Sa grand-mère refusa d’approcher l’appareil : parler à ses semblables sans les voir — une expérience inédite dans l’histoire humaine — lui semblait une hérésie. Aujourd’hui, avec le numérique, un pas supplémentaire est franchi : on peut désormais communiquer avec autrui en temps réel sans se parler ni se voir. Et cette nouvelle modalité de relation suscite chez certains la même épouvante que le téléphone en son temps chez la grand-mère de Broglie. Philosophe, Stéphane Vial se propose ici d’analyser en détail ce que l’ordinateur et Internet ont changé dans notre rapport au monde.

Les confessions d’un neurochirurgien

Books Publié dans le magazine Books, novembre 2015. Par Joshua Rothman 

 « Après une opération, j’ai dit à la famille de porter plainte ; j’avais commis une terrible erreur. » Henry Marsh n’est pas seulement un très grand médecin, c’est un médecin obsédé par le mal qu’il peut faire à ses patients. Parvenu au faîte de sa carrière, il se livre dans ses Mémoires à une introspection en forme d’acte expiatoire où il dit tout des angoisses, des fautes et de la dangereuse ivresse du neurochirurgien.

D’abord ne pas nuire par Henry Marsh, Waterstones, 

Pour l’instituteur, les changements se sont produits lentement. Cela a commencé par une perte d’assurance dans la marche ; après quoi son audition s’est trouvée affectée. Il s’est voûté, aussi. Il n’a pas encore la soixantaine, mais doit s’aider d’une canne. Et le voilà assis avec sa femme et son fils dans le cabinet d’Henry Marsh, un neurochirurgien de Londres, en train d’examiner un scanner révélant la croissance d’une tumeur à la base du crâne. La question est : peut-on, doit-on l’enlever ? Marsh, qui n’a alors que quelques années d’expérience en neurochirurgie, hésite. La tumeur est énorme, impressionnante – et elle est située dans le tronc cérébral, une zone vitale. Livrée à elle-même, elle va détruire l’ouïe de l’enseignant, lui interdire la marche et finir par le tuer. Mais l’opération peut le laisser paralysé, ou pire, explique Marsh. La famille est face à un choix difficile : d’un côté, la certitude d’un déclin lent mais inexorable ; de l’autre, la possibilité d’une guérison immédiate – ou d’une catastrophe.